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Posts Tagged ‘NSABP-B-27’

National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-27.

  • Delineamento: ensaio clínico randomizado, controlado.
  • Número de pacientes: 2411.
  • Critérios de Inclusão: câncer de mama operável.
  • Desenho: após a randomização, as pacientes foram tratados em três braços distintos.
    • Quimioterapia com esquema adriamicina + ciclofosfamida (AC), 4 ciclos, seguida por cirurgia; ou
    • Quimioterapia com AC, 4 ciclos, seguida de docetaxel (T), 4 ciclos, seguida por cirurgia; ou
    • Quimioterapia com AC, 4 ciclos, seguida por cirurgia e, após, T, 4 ciclos.
    • Tamoxifeno foi usado nas pacientes com receptores hormonais positivos.

    O objetivo do desenho é comparar, na neoadjuvância para o câncer de mama, o esquema AC ao esquema ACT.

  • Seguimento médio: 77 meses.
  • Resultados
    • Adição de T aumentou a resposta patológica completa (26% vs. 14%).
    • Adição de T aumentou a resposta clínica completa (65% vs. 40%)
    • Adição de T pré-operatório, mas não pós-operatório, aumentou a sobrevida livre de doença em pacientes que tiverma resposta parcial após AC (HR 0,71; IC 95% 0,55-0,91; P=0,007).
    • Sobrevida geral e sobrevida livre de doença não tiveram diferença significativa com a adição de docetaxel ao protocolo AC.
  • Conclusão: a adição de T ao esquema AC não afeta a sobrevida. A sobrevida livre de doença melhora com adição de T pré-operatório em pacientes com resposta parcial ao AC.
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